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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí):骨巨細(xì)胞瘤診斷

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骨巨細(xì)胞瘤

【知識(shí)點(diǎn)


骨軟骨瘤

骨囊腫

骨巨細(xì)胞瘤

骨肉瘤

性質(zhì)

良性腫瘤

局限性瘤樣病損

交界性腫瘤

惡性腫瘤

特點(diǎn)

生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚



生長(zhǎng)迅速,邊界不清

X線表現(xiàn)

干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影

干骺端邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)膨脹變薄(干骺端橢圓形透亮區(qū))

骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,無(wú)骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長(zhǎng),骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣

成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)

治療

無(wú)癥狀,就觀察;有癥狀,手術(shù)

單純性骨囊腫:標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除,自體或異體骨移植填充缺損

手術(shù)

化療;手術(shù)

【模擬測(cè)試】女,20歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是?

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

答案:B

考點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤

題眼:“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限”“右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變”

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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