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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)高頻考點——急性滲出性心包炎臨床表現(xiàn)

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取決于積液對心臟的壓塞程度,輕者僅能維持正常的血流動力學(xué),重者則出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。

1.癥狀:呼吸困難,最突出癥狀

2.體征:

①心濁音界向兩側(cè)擴大(最特異的),呈絕對濁音。

②心包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音。

③Beck三聯(lián)征(心臟壓塞:短時間內(nèi)出現(xiàn)過多的液體):頸靜脈怒張、動脈壓下降、心音遙遠。

④奇脈:吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。

奇脈原因:于胸腔的負壓有關(guān)。

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