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急性胃炎的病因/臨床表現(xiàn)/診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺精講

2020-06-16 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“急性胃炎的病因/臨床表現(xiàn)/診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺精講”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,湯以恒老師就“消化系統(tǒng)急性胃炎的病因/臨床表現(xiàn)/診斷治療”內(nèi)容,為大家總結(jié)如下:

(一)病因

【兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎

A.Curling潰瘍——燒傷

B.Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

①感染;②藥物;③應(yīng)激;④乙醇;⑤缺血;

⑥放射;⑦機械創(chuàng)傷;⑧腐蝕性物質(zhì);⑨十二指腸液反流;

⑩變質(zhì)、粗糙和刺激性食物等。

(二)臨床表現(xiàn)

腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振。解痙藥可緩解。

1.藥物和應(yīng)激:內(nèi)鏡下:急性糜爛出血。嚴重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血。

2.急性感染或食物中毒——常合并腸炎,稱急性胃腸炎。

3.腐蝕性胃炎。

4.急性化膿性胃炎——溶血性鏈球菌,金葡球菌、肺炎球菌及大腸埃希菌感染。

(三)診斷

確診:急診胃鏡(出血后24~48小時內(nèi)進行)。

胃鏡——急性胃黏膜病變——彌漫分布充血、水腫、多發(fā)糜爛、出血灶和淺表潰瘍。

腐蝕性胃炎急性期禁忌行胃鏡檢查。

(四)治療

1.常規(guī)治療——抑酸藥:PPI、H2RA

2.黏膜保護劑。

3.對癥治療、去除病因(停用不必要的NSAIDs)

①解痙止痛藥——緩解疼痛。

②細菌感染——抗感染。

③出血明顯——補充血容量、糾正休克;用冰生理鹽水+去甲腎上腺素口服或經(jīng)胃管、胃鏡噴灑。

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以上關(guān)于“急性胃炎的病因/臨床表現(xiàn)/診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺精講”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精講欄目!

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