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發(fā)熱,頸部淋巴結(jié)腫大的病史采集——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試練習(xí)題

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病史采集:發(fā)熱,頸部淋巴結(jié)腫大(2019年考生試題)

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、淋雨、疲勞、飲食不潔等。

(2)發(fā)熱的特點(diǎn):有無寒戰(zhàn),有無自測體溫,最高體溫多少,體溫有無波動變化。

(3)淋巴結(jié):位置、數(shù)量、大小、質(zhì)地、移動度,與周圍組織是否有粘連。

(3)伴隨癥狀:有無咳嗽、咳痰;有無合并呼吸困難(喘息、氣促),有無心悸、心慌、下肢水腫,意識障礙等表現(xiàn)。

(4)發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便和體重變化。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如胸片、肺功能等。

(2)治療情況:有無使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等,療效如何。

(二)相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。有無高血壓心臟病史。吸煙的具體情況(時(shí)間、量)。職業(yè)史。

備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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