2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試模擬試卷第四單元A1題型第二期（21-35題）的內(nèi)容更新啦，包含詳細的解讀，請各位考生花10分鐘的時間完成該題目：

21.脊髓灰質(zhì)炎完成計劃免疫后，第一次復種的時間為

A.7歲

B.5歲

C.2歲

D.4歲

E.6歲

【正確答案】D

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計劃免疫時間，2、3、4月，復種時間為4歲。

本題知識點：兒童保健，

22.關于小兒語言發(fā)育三個階段，正確的順序是

A.發(fā)音、理解、表達

B.表達、理解、發(fā)音

C.理解、表達、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達、理解

【正確答案】A

【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達三個階段。

本題知識點：生長發(fā)育，

23.萌出第一顆恒牙的時間一般為

A.5歲左右

B.6歲左右

C.7歲左右

D.8歲左右

E.9歲左右

【正確答案】B

【答案解析】萌出第一顆恒牙的時間一般為6歲左右。

本題知識點：生長發(fā)育，

24.低出生體重新生兒的出生體重低于

A.1500g

B.1000g

C.2000g

D.2500g

E.800g

【正確答案】D

【答案解析】低出生體重兒：是指出生體重＜2500g的新生兒。極低出生體重兒（VLBW）是指出生體重＜1500g的新生兒。超低出生體重兒（ELBW）是指出生體重＜1000g的新生兒。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-概述，

25.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關

A.紅細胞量多，壽命短

B.肝臟Y、Z蛋白含量少

C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

D.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E.膽道排泄膽紅素的能力低下

【正確答案】E

【答案解析】紅細胞量多，壽命短、肝臟Y、Z蛋白含量少、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高都會導致新生兒生理性黃疸。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-概述，

26.小兒生理性貧血發(fā)生的時期是出生后

A.6月內(nèi)

B.2～3月

C.4～5月

D.7～8月

E.1個月內(nèi)

【正確答案】B

【答案解析】胎兒紅細胞壽限較短，紅細胞破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-新生兒特點及護理，

27.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

B.血清鐵

C.血清鐵蛋白

D.血紅蛋白

E.總鐵結合力

【正確答案】C

【答案解析】鐵減少期（ID）：此階段體內(nèi)儲存鐵已減少，但供紅細胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。血清鐵蛋白（SF）：反映體內(nèi)儲鐵情況，在缺鐵的ID期即已降低，是診斷缺鐵ID期的敏感指標。

本題知識點：血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血，

28.觀察鐵劑治療缺鐵性貧血最先開始恢復

A.細胞內(nèi)含鐵酶活性

B.血清鐵蛋白增加

C.血紅蛋白上升

D.紅細胞數(shù)上升

E.網(wǎng)織紅細胞上升

【正確答案】A

【答案解析】給予鐵劑治療后如有效，則于12～24小時后細胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復，精神癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細胞數(shù)于用藥2～3天后開始升高，5～7天達高峰，2～3周后下降至正常。

本題知識點：血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血，

29.苯丙酮尿癥最特殊的表現(xiàn)為

A.驚厥

B.濕疹性皮疹

C.智力落后

D.鼠尿味

E.毛發(fā)、皮膚變淺

【正確答案】D

【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要是智能發(fā)育落后，最特殊的表現(xiàn)是尿液和汗液有鼠尿味。

本題知識點：遺傳性疾病-苯丙酮尿癥，

30.最能反映小兒遠期營養(yǎng)狀態(tài)變化的指標是

A.體重

B.頭圍

C.身高

D.胸圍

E.腹圍

【正確答案】C

【答案解析】反映小兒近期營養(yǎng)狀態(tài)的指標是體重，而遠期用來描述營養(yǎng)狀態(tài)的指標是身高。

本題知識點：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，

31.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是

A.腹部

B.自軀干

C.面頰部

D.臀部

E.四肢

【正確答案】C

【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失，首選為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

本題知識點：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，

32.以下營養(yǎng)物質(zhì)每克供能最高的是

A.糖類

B.脂類

C.礦物質(zhì)

D.蛋白質(zhì)

E.膳食纖維

【正確答案】B

【答案解析】能量主要來源于糖類、脂類和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素，每克可供能量分為4、9、4.脂類供能最高。

本題知識點：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-兒童營養(yǎng)基礎，

33.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是

A.血堿性磷酸酶升高

B.易激惹、煩鬧、多汗

C.骨骼畸形

D.長骨干骺端異常

E.血磷、鈣降低

【正確答案】C

【答案解析】佝僂病后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，血生化及骨骼X線檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形，輕、中度佝僂病治療后很少留有骨骼改變。

本題知識點：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-維生素D缺乏性佝僂病，

34.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

A.鉀離子濃度降低

B.鈉離子濃度降低

C.氯離子濃度降低

D.鈣離子濃度降低

E.磷離子濃度降低

【正確答案】D

【答案解析】多見于1歲內(nèi)小兒，尤以6個月以內(nèi)發(fā)病率最高，冬春季多見。主要由于維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響，致血中游離鈣降低，使神經(jīng)興奮性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

本題知識點：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-維生素D缺乏性手足搐搦癥，

35.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿潴留

B.無尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿崩癥

【正確答案】D

【答案解析】一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，并有二便失禁現(xiàn)象—截癱患者，脊髓排尿中樞受損，人的尿意不能傳入，大腦對排尿的控制信息不能傳出，于是出現(xiàn)患者自己不感到有尿，而出現(xiàn)不擇時間和地點的排尿。

本題知識點：脊髓病變-脊髓壓迫癥，

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