總結(jié)歸納：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師肱骨髁上骨折考點匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中肱骨髁上骨折考點較多，分為伸直型和屈曲型，經(jīng)過老師的總結(jié)整理，考點一目了然，讓你輕松掌握。
| 伸直型 | 屈曲型 | |
| 發(fā)病率 | 常見 | 少見 |
| 病因 | 間接暴力 | 間接暴力 |
| 機制 | 跌倒時，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力 | 跌倒時，肘后方著地，暴力傳導致肱骨下端導致骨折 |
| 體征 | 肘部前方可捫及骨折斷端 | 肘部后方可捫及骨折斷端 |
| 骨折線 | 自前下一>后上的斜行骨折 | 自前上一>后下的斜行骨折 |
| 骨折移位 | 近折端向前下移位，遠折端向上移位 | 近折端向后下移位，遠折端向前移位 |
| 合并癥 | 容易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷 | 不易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷 |
| 治療 | 保守、手術(shù) | 保守、手術(shù) |
并發(fā)癥：
| 血管損傷 | 肱動脈損傷（骨筋膜室綜合征 ） |
| 神經(jīng)損傷 | 正中神經(jīng)多見，尺橈神經(jīng)少見（大多數(shù)可自行恢復，若超過2個月仍沒恢復，可手術(shù)處理） |
| 肘內(nèi)翻畸形 | 向尺側(cè)移位，常見的髁上骨折晚期畸形 |
| 缺血性肌攣縮 | 比較常見且嚴重的并發(fā)癥，早期癥狀為劇烈疼痛，橈動搏動薄弱或消失，末梢循環(huán)差，手部皮膚蒼白，皮溫涼，被動伸直、屈曲手指時可引起劇痛 |
| 骨化性肌炎 | 功能恢復期強力被動的伸屈肘關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊，致使關(guān)節(jié)腫脹，主動伸屈活動逐漸減少（數(shù)周后再次練習 ） |
符合伸直型肱骨髁上骨折的是()
A.伴有正中神經(jīng)損傷
B.骨折線由前上斜向后下
C.骨折線由前下斜向后上
D.伴有肱動脈損傷
E.肘部三角異常
正確答案：C
在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是()
A.向前成角畸形
B.旋轉(zhuǎn)畸形
C.向后成角畸形
D.肘內(nèi)翻畸形
E.肘外翻畸形
正確答案：D
肱骨髁上骨折，向尺側(cè)移位，未能矯正時，最易并發(fā)的是()
A.肘內(nèi)翻畸形
B.肘外翻畸形
C.向后成角畸形
D.尺神經(jīng)損傷
E.橈神經(jīng)損傷
正確答案：A
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