醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展史，是每年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必試題目。這其中又分為西方醫(yī)學(xué)倫理和我國醫(yī)學(xué)倫理，學(xué)員們務(wù)必掌握的知識點。

1、西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

①希波克拉底《希波克拉底誓言》提出的不傷害原則、為患者利益原則和保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心

②蓋倫提出：“作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)醫(yī)學(xué)。”

③中世紀的西方，醫(yī)德帶有濃厚的宗教色彩，彰顯著醫(yī)學(xué)的利他主義要義。

④文藝復(fù)興運動后，德國醫(yī)生胡弗蘭德的著作《醫(yī)德十二箴》，提出了醫(yī)學(xué)應(yīng)秉持救死扶傷、治病救人的觀點。

⑤1803年，英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯·帕茨瓦爾所著《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》出版。

1847年，美國醫(yī)學(xué)會為加入本會的醫(yī)生制定從業(yè)倫理準則。

⑦1864年8月，法國等12個國家在瑞士首都日內(nèi)瓦簽署《日內(nèi)瓦公約》，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義的首次規(guī)范性表述，規(guī)定了醫(yī)師在行醫(yī)中的中立地位，傷病軍人不論國籍均應(yīng)受到接待和照顧的權(quán)利。

⑧1969年，美國著名學(xué)術(shù)機構(gòu)海斯廷斯中心成立,1971年6月該中心出版了《海斯廷斯報告》，成為西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)界的重要期刊。

⑨1971年，美國學(xué)者范·R·波特出版《生命倫理學(xué)：通往未來的橋梁》一書，首創(chuàng)“生命倫理學(xué)”一詞。

⑩01978年，美國肯尼迪倫理學(xué)研究所出版的《生命倫理學(xué)百科全書》提出“生命倫理學(xué)”的定義。

11.1992年，荷蘭健康理事會在鹿特丹成立了世界生命倫理學(xué)協(xié)會，并于其后每兩年召開一屆世界生命倫理學(xué)大會。

12.2002年，美國內(nèi)科學(xué)基金、美國醫(yī)師學(xué)院基金和歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起，發(fā)表了《新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神一醫(yī)師宣言》，提出了現(xiàn)代醫(yī)師的三項基本原則及一系列明確的職業(yè)責(zé)任。

13.1978年，美國肯尼迪倫理學(xué)研究所出版的《生命倫理學(xué)百科全書》將“生命倫理學(xué)”定義為“根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)人類行為進行系統(tǒng)研究”的一門科學(xué)

14.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范圍：從醫(yī)學(xué)職業(yè)角度，涉及整個衛(wèi)生保健領(lǐng)域；從維護個體生命健康角度，維護所有生命存在

2、我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

①東漢張仲景《傷寒雜病論》中提出“精研方術(shù)”“知人愛人”。

②晉代楊泉在《物理論》提出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也

③唐代孫思邈在《備急千金要方》提出：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！碧貏e是其中的“大醫(yī)精誠論”是我國古代醫(yī)學(xué)倫理思想形成的重要標志。醫(yī)

④宋代張杲著有《醫(yī)說》，其中有“醫(yī)以救人為心”篇；林逋在《省心錄：論醫(yī)》中提出“無恒德者，不可以為學(xué)

⑤明代龔信《古今醫(yī)鑒》、龔?fù)①t《萬病回春·醫(yī)家十要》、陳實功《外科正宗-醫(yī)家五戒十要》及李梃《醫(yī)學(xué)人門-習(xí)醫(yī)規(guī)格》均有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的表述。

⑥清代喻昌著《醫(yī)門法律》張石頑《張氏醫(yī)道·醫(yī)門十戒》也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)古籍。

⑦1926年，中華醫(yī)學(xué)會在《中國醫(yī)學(xué)》刊出了學(xué)會制定的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》，吸收借鑒西方醫(yī)學(xué)倫理準則。20世紀30年代末，翻譯《美國醫(yī)學(xué)道德主義條例》希波克拉底誓言》。

⑧1932年宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》，我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表明中國進入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。

⑨1939年毛澤東的著作《紀念白求恩》、1941年為延安中國醫(yī)科大學(xué)題寫的“救死扶傷，實行革命人道主義”，奠定了新中國成立后醫(yī)德建設(shè)的方向。

10.1988年，衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

11.1991年，中華人民共和國教育委員會、衛(wèi)生部等四部委局制定了《醫(yī)學(xué)生誓言》。

12.1999年，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實施。

活動

13.2005年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)表了推行《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神一醫(yī)師宣言》的倡議書，加人推行該宣言的

【例1】提出“以最大多數(shù)人的最大幸?！弊鳛榈赖屡袛鄻藴实膶W(xué)者是

A.邊沁

B.密爾

C.蘇格拉底

D.亞里士多德

E.康德

答案：A

【例2】“大醫(yī)精誠論”的作者是

A.張仲景

B.華佗

C.扁鵲

D.孫思邈

E.希波克拉底

答案：D

【例3】“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也?！贝苏Z出自

A.晉代楊泉

B.唐代孫思邈

C.宋代林逋

D.明代陳實功

E.清代王清任

答案：A

【例4】最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

A.希波克拉底

B.蓋侖

C.維薩里

D.白求恩

E.桑德斯

答案：A

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