
心臟的泵血功能是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學科目經(jīng)常涉及到的考點,這部分需要重點掌握心動周期時相特點,下述易混辨析中將為大家總結(jié)“最”字考點;另外注意前、后負荷的理解,前負荷本質(zhì)是容量負荷,也就是心臟收縮前血量的多少,后負荷是心肌細胞收縮時需要對抗的阻力,主要指主動脈內(nèi)的壓力。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.心動周期生理特點(2019調(diào)整)
2.心音
3.心臟泵血功能評價指標(2019調(diào)整)
4.前負荷和后負荷
(1)前負荷:心室肌收縮前所承受的負荷。前負荷=心室舒張末期容積=靜脈回心血量+射血后剩余血量。
(2)后負荷:動脈血壓是心室收縮所承受的負荷。后負荷=動脈血壓,左心室的后負荷為主動脈壓、右心室的后負荷為肺動脈壓。
【進階攻略】
【易錯易混辨析】
1.左心室壓力最高———快速射血期末;
2.左心室容積最小———等容舒張期末;
3.左心室容積最大———心房收縮期末;
4.主動脈壓力最高———快速射血期末;
5.主動脈壓力最低———等容收縮期末;
6.主動脈血流量最大———快速射血期;
7.室內(nèi)壓升高最快———等容收縮期。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.左心室壓力最高的是
A.等容舒張期末
B.心房收縮期末
C.快速射血期末
D.快速射血期
E.等容收縮期
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】在等容收縮期時,左室壓力進一步升高,當超過主動脈壓時,主動脈瓣開放。在等容收縮期,心室成為一個封閉的腔,由于血液的不可壓縮性,盡管心室肌在強烈收縮,室內(nèi)壓急劇升高,但心室容積不變。
快速射血期:在射血期的前期,由于心室肌的強烈收縮,心室內(nèi)壓繼續(xù)上升而達到峰值,心室內(nèi)的血液由心室流進主動脈,心室容積迅速縮小。歷時0.1S.
減慢射血期:在快速射血期后,心室內(nèi)血液量減少,心室肌收縮也減弱,室內(nèi)壓自峰值逐漸下降,射血速度減慢,主動脈壓也隨之逐漸下降。歷時0.15S.
綜上所述主動脈壓力最高——快速射血期末。
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