白細(xì)胞分化抗原和黏附分子是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科目可能涉及到的考點(diǎn)，考生需要了解主要CD分子及其功能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.白細(xì)胞分化抗原主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系淋巴細(xì)胞及其活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志，廣泛分布于淋巴細(xì)胞、造血細(xì)胞和非造血細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。

主要的CD分子包括：

（1）CD2又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2（IFA-2）或綿羊紅細(xì)胞（SRBC）受體，與配體CD58（LFA-3）結(jié)合，能增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞間黏附，促進(jìn)免疫突觸形成和后續(xù)抗原識(shí)別。

（2）CD3與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)，促進(jìn)T細(xì)胞活化。

（3）CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒（HIV）的細(xì)胞受體。

（4）CD8是CD8+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

（5）CD19分布于B細(xì)胞表面，為B細(xì)胞活化的輔助受體。

（6）CD21為補(bǔ)體受體2（CR2）或EB病毒受體，是補(bǔ)體片段

iC3b、C3d及C3dg的受體，參與B細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體結(jié)合抗原的識(shí)別。

（7）CD28與APC上的配體B7結(jié)合，轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號(hào)。

（8）CD79a/CD79b表達(dá)于B細(xì)胞（漿細(xì)胞除外）表面，與mIg非共價(jià)鍵相連組成BCR復(fù)合物，轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原刺激的信號(hào)。

主要掌握以下三種（2019調(diào)整）

2.細(xì)胞黏附分子（CAM）是一類介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）間相互接觸和結(jié)合的跨膜糖蛋白。黏附分子以受體-配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，使細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間發(fā)生黏附，參與細(xì)胞的識(shí)別，細(xì)胞的活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，細(xì)胞的增殖與分化，細(xì)胞的伸展與移動(dòng)，是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過(guò)程的分子基礎(chǔ)。

【易錯(cuò)易混辨析】

CD3與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)，促進(jìn)T細(xì)胞活化。

CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒（HIV）的細(xì)胞受體

CD8是CD8+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.參與T細(xì)胞識(shí)別與活化的CD分子是

A.CD40

B.CD2l

C.CDl9

D.CD56

E.CD3

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】CD3分子是T細(xì)胞識(shí)別抗原的主要識(shí)別單位，主要用于標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及T細(xì)胞淋巴瘤。

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