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醫(yī)學教育網課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第四單元第13期

2019-09-24 16:06 醫(yī)學教育網
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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經結束了,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第13期的內容:

71.經產婦,35歲。漸進性痛經3年,伴經量增多。婦科查體:子宮后傾,如8周妊娠大小,球狀,質硬。最可能的診斷是

A.子宮黏膜下肌瘤

B.子宮內膜結核

C.原發(fā)性痛經

D.子宮肉瘤

E.子宮腺肌病

【答案】E

【解析】子宮增大,質硬,有壓痛,經期壓痛,首先考慮子宮腺肌病。

子宮腺肌病

72.男嬰,2個月。生后4周出現(xiàn)嘔吐,有時呈噴射性,多發(fā)生于喂奶后半小時內,嘔吐物不含膽汁,吐后食欲好,體重明顯下降。最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.慢性胃炎

C.十二指腸潰瘓

D.腸套疊

E.先天性肥厚性幽門狹窄

【答案】E

【解析】患兒出現(xiàn)“噴射性嘔吐,不含膽汁”,診斷先天性肥厚性幽門狹窄。

 先天性肥厚性幽門狹窄

73.新生兒,足月順產,出生體重3.3kg。無新生兒室息。開奶的時間為產后

A.2~3小時

B.24小時

C.12小日

D.15分鐘至2小時內

E.6小時

【答案】D

【解析】乳喂養(yǎng)方法:產后15分鐘~2小時內開奶,每次哺乳15~20分鐘,根據吸吮能力及生活能力的不同,適當延長或縮短每次哺乳時間,以吃飽為準。

74.女,25歲,停經51天,要求人工流產。術中患者突然惡心嘔吐,面色蒼白,自述頭,胸悶、大汗淋漓。查體:P46次/分,BP80/40mmHg,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.空氣栓塞

B.失血性休克

C.人工流產綜合反應

D.子宮穿孔

E.羊水栓塞

【答案】C

【解析】人工流產綜合征:由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張,不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關,受術者在術時或術后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術前作好受術者的精神、心理護理。

人工流產綜合征

75.初孕婦,30歲。妊娠38周,雙胎妊娠,雙頭位。產程進展順利,第1個胎兒娩出后,第2個胎兒胎心音突然消失,伴有陰道多量流血,腹部見子宮輪廓清楚,宮底達臍上3指。此時最可能發(fā)生的情況是

A.胎盤早剝

B.子宮破裂

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.羊水栓塞

【答案】A

【解析】子宮破裂多有血尿,病理性縮復環(huán)。該病例符合胎盤早剝表現(xiàn)。

胎盤早剝

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