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精編考點:
31.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療:需要終生糖皮質(zhì)激素替代治療,首選氫化可的松。
32.嗜鉻細胞瘤:24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸(VMA)升高。
33.嗜鉻細胞瘤手術(shù)是唯一根治性治療方法,一旦確診,就應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)。
34.腎上腺危象主要是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素,糾正水和電解質(zhì)紊亂,糾正低血糖和去除誘因。
35.1型糖尿病:由胰島B細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起,多見于青少年,很少肥胖,有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向。需要胰島素治療。
36.2型糖尿病:以胰島素抵抗、胰島素分泌不足為主。多見于成年人,可伴有肥胖,不易發(fā)生酮癥酸中毒,常有家族史。
37.糖尿病癥狀:多尿、多飲、多食和體重減輕。
38.胰島素分類:
速效胰島素:門冬胰島素;賴脯胰島素
中效胰島素:低精蛋白胰島素;中性精蛋白胰島素
長效胰島素:甘精胰島素;地特胰島素
39.“黎明現(xiàn)象”:清晨皮質(zhì)醇、生長激素(促進血糖↑)分泌增多,導(dǎo)致短暫高血糖。
40.Somogyi效應(yīng):夜間低血糖→胰島素抵抗→反跳高血糖→減少夜間胰島素的用量。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)「43個精編考點」速記!
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