2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：心肌梗死的并發(fā)癥，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：乳頭肌（主要為二尖瓣乳頭?。┮蛉毖?，壞死等而收縮無(wú)力或斷裂，造成二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

2、心臟破裂：為早期少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死，偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴震顫，可引起心力衰竭而迅速死亡。

3、室壁膨脹瘤：發(fā)生率國(guó)內(nèi)尸資料為20%，臨床資料為28%，為在心室腔內(nèi)壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，見(jiàn)于心肌梗塞范圍較大的病人，常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn)，體檢可見(jiàn)右心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)較廣泛，可有收縮期雜音，發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱，心電圖示ST段持續(xù)抬高，X線檢查可見(jiàn)心緣有局部膨出，透視或記波攝影可見(jiàn)該處搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng)，選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影，可顯示膨脹瘤，超聲心動(dòng)圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動(dòng)，并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭，心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險(xiǎn)。

4、栓塞：為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致，國(guó)外一般發(fā)生率在10%左右，中國(guó)一般在2%以下，見(jiàn)于起病后1～2周，如栓子來(lái)自左心室，可產(chǎn)生腦，腎，脾或四肢等動(dòng)脈栓塞，如栓子來(lái)自下肢深部靜脈，可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。

5、心肌梗塞后綜合征：于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，偶可發(fā)生于數(shù)天后，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛，氣急，咳嗽等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所致。

6、其他：尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染，肩-手綜合征（肩壁強(qiáng)直）等。