哮喘發(fā)作常在夜間及凌晨發(fā)作和加重，年齡較小的患者更容易發(fā)病，季節(jié)因素也可能影響病情。體征方面，發(fā)作時(shí)胸部叩診呈過(guò)清音，可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

在輔助檢查方面，血液常規(guī)檢查可顯示發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增高，白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)增高，分類(lèi)中性粒細(xì)胞比例增高。痰液檢查可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞。特異性變應(yīng)原的檢測(cè)包括體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)，如皮膚變應(yīng)原測(cè)試和吸入變應(yīng)原測(cè)試。胸部X線檢查在哮喘發(fā)作期可顯示兩肺透亮度增加。呼吸功能檢查是診斷支氣管哮喘的重要手段，發(fā)作時(shí)呈阻塞性通氣功能障礙，常見(jiàn)指標(biāo)包括FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、FVC等。

支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是兩個(gè)重要的試驗(yàn)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于不典型哮喘，用于通氣功能正常的患者，試劑為乙酰甲膽堿，陽(yáng)性結(jié)果為FEV1下降≥20%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)旨在測(cè)定氣道氣流受限的可逆性，試劑包括沙丁胺醇、特布他林，陽(yáng)性結(jié)果為FEV1較用藥前增加≥12%，絕對(duì)值增加≥200ml。

最后，動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谥夤?a href="http://www.genyda.com/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘的診斷中也具有重要意義。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)缺氧和過(guò)度通氣，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)CO2滯留，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，可以更準(zhǔn)確地診斷和評(píng)估支氣管哮喘患者的病情和治療方案。

【單選題】支氣管哮喘的臨床特征主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

正確答案：B

答案解析：

教材描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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