
X線如何區(qū)分張力性氣胸?
X線檢查是診斷張力性氣胸的重要手段之一。在胸部X線片上,張力性氣胸的表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1. 患側(cè)肺組織受壓明顯縮小或完全不顯影,這是因?yàn)榇罅繗怏w進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織萎陷。
2. 縱隔向健側(cè)移位,這是由于患側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高,將心臟、大血管等縱隔結(jié)構(gòu)推向?qū)?cè)。
3. 患側(cè)膈肌位置下移或消失不見,因?yàn)?a href="http://www.genyda.com/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink">氣胸使胸腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致膈肌被壓低或者輪廓模糊不清。
4. 可見皮下及縱隔氣腫現(xiàn)象,在嚴(yán)重情況下,氣體可沿組織間隙擴(kuò)散至頸部、面部等部位。
需要注意的是,張力性氣胸是一種緊急情況,病情進(jìn)展迅速,當(dāng)出現(xiàn)上述影像學(xué)改變時(shí)應(yīng)高度懷疑該病,并結(jié)合臨床癥狀如呼吸困難、胸痛等進(jìn)行綜合判斷。在實(shí)際操作中,醫(yī)生還需與其他類型的氣胸(如閉合性、開放性)相鑒別。
1. 患側(cè)肺組織受壓明顯縮小或完全不顯影,這是因?yàn)榇罅繗怏w進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織萎陷。
2. 縱隔向健側(cè)移位,這是由于患側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高,將心臟、大血管等縱隔結(jié)構(gòu)推向?qū)?cè)。
3. 患側(cè)膈肌位置下移或消失不見,因?yàn)?a href="http://www.genyda.com/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink">氣胸使胸腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致膈肌被壓低或者輪廓模糊不清。
4. 可見皮下及縱隔氣腫現(xiàn)象,在嚴(yán)重情況下,氣體可沿組織間隙擴(kuò)散至頸部、面部等部位。
需要注意的是,張力性氣胸是一種緊急情況,病情進(jìn)展迅速,當(dāng)出現(xiàn)上述影像學(xué)改變時(shí)應(yīng)高度懷疑該病,并結(jié)合臨床癥狀如呼吸困難、胸痛等進(jìn)行綜合判斷。在實(shí)際操作中,醫(yī)生還需與其他類型的氣胸(如閉合性、開放性)相鑒別。
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