
診斷感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵檢查有哪些?
診斷感染性心內(nèi)膜炎(Infective Endocarditis, IE)的關(guān)鍵檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 血培養(yǎng):血培養(yǎng)是診斷IE最直接的證據(jù),可以明確致病微生物。通常需要在不同時(shí)間點(diǎn)采集2-3組血液樣本進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)。
2. 超聲心動(dòng)圖:包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖對(duì)檢測(cè)贅生物、瓣膜破壞及膿腫等有更高的敏感性和特異性,是診斷IE的重要工具。當(dāng)臨床懷疑IE但TTE結(jié)果陰性時(shí),應(yīng)進(jìn)一步行TEE檢查。
3. 血常規(guī):可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或核左移現(xiàn)象,提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。
4. C反應(yīng)蛋白(CRP)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)測(cè)定:這兩項(xiàng)指標(biāo)在活動(dòng)期感染性疾病中往往升高,有助于判斷病情活躍程度。
5. 其他相關(guān)檢查:如心電圖、胸部X線片等可輔助診斷。對(duì)于復(fù)雜病例或特殊類型IE患者,可能還需要進(jìn)行心臟CT、MRI等影像學(xué)檢查以及血生化檢測(cè)等。
綜上所述,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和上述關(guān)鍵檢查結(jié)果,可以提高感染性心內(nèi)膜炎的確診率。
1. 血培養(yǎng):血培養(yǎng)是診斷IE最直接的證據(jù),可以明確致病微生物。通常需要在不同時(shí)間點(diǎn)采集2-3組血液樣本進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)。
2. 超聲心動(dòng)圖:包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖對(duì)檢測(cè)贅生物、瓣膜破壞及膿腫等有更高的敏感性和特異性,是診斷IE的重要工具。當(dāng)臨床懷疑IE但TTE結(jié)果陰性時(shí),應(yīng)進(jìn)一步行TEE檢查。
3. 血常規(guī):可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或核左移現(xiàn)象,提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。
4. C反應(yīng)蛋白(CRP)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)測(cè)定:這兩項(xiàng)指標(biāo)在活動(dòng)期感染性疾病中往往升高,有助于判斷病情活躍程度。
5. 其他相關(guān)檢查:如心電圖、胸部X線片等可輔助診斷。對(duì)于復(fù)雜病例或特殊類型IE患者,可能還需要進(jìn)行心臟CT、MRI等影像學(xué)檢查以及血生化檢測(cè)等。
綜上所述,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和上述關(guān)鍵檢查結(jié)果,可以提高感染性心內(nèi)膜炎的確診率。
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