急性消化道大出血是急診科常見的急重癥之一，其初步處理措施主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 評估患者的生命體征：首先需要快速評估患者的意識狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等生命體征，判斷是否有休克表現(xiàn)。對于有明顯失血性休克的病人，應(yīng)立即采取抗休克治療。
2. 開通靜脈通道：盡快建立至少兩條以上的大口徑靜脈輸液通道，以備補(bǔ)液和給藥使用。根據(jù)患者的具體情況選擇晶體液或膠體液進(jìn)行快速補(bǔ)充血容量。
3. 氧療與監(jiān)測：給予高流量氧氣吸入，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化，必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查。
4. 止血治療：在確保呼吸道通暢及循環(huán)穩(wěn)定的情況下，可考慮應(yīng)用藥物止血（如質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素類似物）或內(nèi)鏡下止血。對于難以控制的出血，可能需要外科手術(shù)干預(yù)。
5. 禁食與胃腸減壓：保持患者絕對臥床休息，給予禁食處理，并視情況決定是否需要放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。
6. 預(yù)防并發(fā)癥：積極防治各種潛在并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、應(yīng)激性潰瘍等。
7. 轉(zhuǎn)診與會(huì)診：對于病情復(fù)雜且本院條件有限者，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)院或相關(guān)科室進(jìn)行轉(zhuǎn)診及多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

以上就是急性消化道大出血初步處理的一些基本措施，在實(shí)際操作過程中還需結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。