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高鉀血癥的緊急處理措施是什么?

2025-06-04 16:30 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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高鉀血癥是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,需要迅速采取措施以防止心臟停搏等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。以下是高鉀血癥的緊急處理措施:
1. 穩(wěn)定心肌:首先給予10%葡萄糖酸鈣10-20ml(稀釋后緩慢靜脈注射),可以對(duì)抗K 的心臟毒性作用。
2. 促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
   - 給予50%葡萄糖40-60ml加普通胰島素10u,靜脈注射。
   - 使用碳酸氫鈉溶液(3%-8%)100-200ml靜滴,對(duì)于有代謝性酸中毒的患者特別有效。
3. 減少鉀離子吸收:使用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂如聚磺苯乙烯口服或灌腸,幫助從腸道中排出多余的鉀。
4. 促進(jìn)鉀離子排泄
   - 通過(guò)利尿劑(如呋塞米)增加腎臟對(duì)鉀的排泄。
   - 對(duì)于腎功能不全患者可以考慮透析治療。
5. 監(jiān)測(cè)和評(píng)估:在處理過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血鉀水平、心電圖變化及生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案。
6. 病因治療:針對(duì)引起高鉀血癥的根本原因進(jìn)行治療,比如控制感染、調(diào)整藥物使用等。

以上措施應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生決定并執(zhí)行。

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