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如何診斷潰瘍性結腸炎?

2025-06-03 08:52 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC)是一種慢性非特異性炎癥性腸病,主要影響大腸和直腸。其臨床表現(xiàn)多樣,包括腹瀉、便血、腹痛等。診斷UC通常需要結合患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查的結果。
1. 臨床評估:首先根據(jù)患者主訴及體檢結果進行初步判斷。如出現(xiàn)持續(xù)性或反復發(fā)作的腹瀉(特別是伴有血液)、里急后重等癥狀時,應考慮UC可能。
2. 內(nèi)鏡檢查:結腸鏡是診斷UC最直接有效的方法之一。通過觀察黏膜變化情況來確定炎癥范圍,并可取活組織做病理學檢查以進一步明確診斷。典型表現(xiàn)為彌漫性或節(jié)段性的充血、水腫、出血點及偽息肉形成等。
3. 病理學檢查:內(nèi)鏡下取得的組織標本需送至病理科進行顯微鏡下的詳細觀察,UC在顯微鏡下的特征包括隱窩膿腫、杯狀細胞減少、固有膜炎癥細胞浸潤等。
4. 影像學檢查:雖然不是診斷UC的主要手段,但在某些情況下(如病情評估或并發(fā)癥篩查)可能會用到。例如鋇劑灌腸X線攝影可以顯示結腸袋消失、管腔變細等改變;CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)腸道外表現(xiàn)或其他潛在問題。
5. 實驗室檢測:血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高,紅細胞沉降率加快;便常規(guī)可有膿球和/或隱血陽性。此外,C反應蛋白水平也可能增高。
6. 排除其他疾?。河捎赨C的癥狀與其他多種腸道疾病的癥狀相似,因此在診斷過程中需要排除如感染性腸炎、克羅恩病等可能性較大的疾病。

最終確診需綜合以上各項檢查結果,并由專業(yè)醫(yī)生做出判斷。如果懷疑自己或他人患有潰瘍性結腸炎,請及時就醫(yī)并接受正規(guī)診療。

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