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三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?

2025-06-01 11:34 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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三度房室傳導(dǎo)阻滯,也稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,其心電圖的主要特征包括:
1. P波與QRS波群之間沒(méi)有固定的關(guān)系,即P波和QRS波群互不相關(guān)。這是因?yàn)樾姆康募?dòng)不能下傳到心室。
2. 心房率快于心室率。由于心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng),所以可以看到心房的頻率(由P波表示)通常高于心室的頻率(由QRS波群表示)。正常情況下,心房的心跳是由竇房結(jié)控制,而此時(shí)心室則可能由低位起搏點(diǎn)如房室束或其分支、甚至心室內(nèi)的異位起搏點(diǎn)來(lái)維持基本的心率。
3. 心室節(jié)律可以是逸搏性心律,表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群(如果是由心室內(nèi)起搏點(diǎn)引起的話),或者窄QRS波群(如果是從房室交界區(qū)或更上方的位置發(fā)出)。當(dāng)出現(xiàn)寬QRS波時(shí),可能伴有不同程度的心動(dòng)過(guò)緩。
4. P-P間期和R-R間期各自保持恒定。即每個(gè)P波之間的距離大致相同,同樣地,每個(gè)QRS波群之間的時(shí)間間隔也相對(duì)固定。

這些特點(diǎn)有助于臨床醫(yī)生識(shí)別三度房室傳導(dǎo)阻滯,并采取相應(yīng)的治療措施。

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