對(duì)于食管癌的確診，目前臨床上最常用且最為準(zhǔn)確的首選診斷方法是內(nèi)鏡檢查（即胃鏡檢查）結(jié)合組織活檢。這是因?yàn)閮?nèi)鏡可以直接觀察到食管內(nèi)部的情況，包括腫瘤的位置、大小以及形態(tài)等特征，并且可以在直視下取病變部位的小塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診食管癌最直接也是最可靠的依據(jù)。

具體來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一根柔軟的光纖導(dǎo)管（即胃鏡）通過(guò)口腔或鼻腔插入到患者的食道中，這樣可以清晰地看到食道內(nèi)部的情況。如果發(fā)現(xiàn)有異常的腫塊或者潰瘍等病灶，醫(yī)生會(huì)在這些區(qū)域取一小部分組織樣本（活檢），然后送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的詳細(xì)檢查，以確定是否為惡性腫瘤以及具體的病理類(lèi)型。

除了內(nèi)鏡加活檢外，影像學(xué)檢查如胸部CT、食管鋇餐造影等也是診斷過(guò)程中常用的輔助手段。但它們主要用于了解病變范圍及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，并不能直接確診食管癌。因此，在所有可能的診斷方法中，內(nèi)鏡結(jié)合組織活檢仍然是目前食管癌首選的確診方式。