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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析模模擬試題小兒水痘(附評分標(biāo)準(zhǔn))”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考生復(fù)習(xí),特整理了小兒水痘病例分析試題,請大家及時學(xué)習(xí):
男孩,3歲10個月。發(fā)熱伴皮疹2天。
患兒2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.6℃,口服退熱藥后可退熱,但4~5小時后再次發(fā)熱。同時伴有淡紅色皮疹,以軀干部為主,輕度瘙癢。無咳嗽、嘔吐、腹瀉,服用“抗病毒沖劑”效果不佳。1天前皮疹加重,面部亦出現(xiàn)類似皮疹并伴有水皰。發(fā)病以來精神欠佳,食欲下降,大小便如常。既往體健,生長發(fā)育同正常同齡兒。幼兒園同班有類似疾病出現(xiàn)。否認(rèn)藥物過敏史。生后按計(jì)劃接種疫苗。無遺傳病家族史。
3.鑒別診斷(4分)
①麻疹(1分)
②風(fēng)疹(1分)
③藥物疹或猩紅熱(1分)
④手足口病(1分)
4.進(jìn)一步檢查(3分)
①皰疹刮片(1分)
②血清學(xué)檢查:水痘病毒抗體檢測(1分)
③病原學(xué)檢查(1分)
5.治療原則(5分)
①休息,多飲水,易消化飲食。(1分)
②抗病毒治療,可選用阿昔洛韋。(1分)
③退熱等對癥治療。(1分)
④隔離至皮疹全部結(jié)痂。(1分)
⑤加強(qiáng)皮膚護(hù)理,避免抓傷,皮疹局部用藥。(1分)
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