臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考生病史采集題“黃疸”答題模板

2023-05-22 15:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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題號(hào)68：黃疸

解析：
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)感染、受涼等情況。
（2）皮膚黃疸：部位、顏色、進(jìn)展情況。
（3）伴隨癥狀：納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、膽紅素。
（2）治療情況：用過(guò)哪些藥物，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。
（二）其他相關(guān)病史
（1）出生史（第幾胎、第幾產(chǎn)，分娩方式，出生體重，有無(wú)窒息）、喂養(yǎng)方式、
父母血型。——注意這里沒(méi)有過(guò)敏史。
（2）與該病有關(guān)的其他病史：家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者。

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