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毒蕈堿樣中毒處理-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生考前來練手

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摸底練習(xí)題女,35歲。與家人吵架后服敵百蟲100ml,30分鐘后被急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小。正確的緊急處理是?

A.氣管插管氣道保護后硫磺銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉

B.直接應(yīng)用大量生理鹽水洗胃+導(dǎo)瀉

C.直接應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉

D.氣管插管氣道保護后2%碳酸氫鈉溶液洗胃

E.氣管插管氣道保護后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——硫酸銅溶液洗胃常用于磷中毒。

B選項、C選項——本例已有呼吸困難,洗胃應(yīng)在插管保護下進行。

D選項——敵百蟲中毒時嚴禁使用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,因堿性溶液能使敵百蟲轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄贰?/span>

E選項——患者青年女性,服用敵百蟲農(nóng)藥而出現(xiàn)中毒癥狀,查體:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小,提示已經(jīng)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時應(yīng)立即行氣管插管氣道保護,保持呼吸道通暢,并用大量溫水洗胃,直至洗出液清亮為止,洗胃后,灌入瀉藥以清除腸道內(nèi)毒物。綜上所述,正確的緊急處理是氣管插管氣道保護后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉。

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