1.患者，37歲，男性，3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院，查體示：體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2～5個/HP、白細(xì)胞10～15個/HP，首先考慮的診斷

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

2.患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

3.男，40歲，2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿痛，尿線中斷，恥骨上疼痛，診斷為急性細(xì)菌性前列腺炎，細(xì)菌培養(yǎng)為衣原體感染，可選用

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.頭孢菌素

D.妥布霉素

E.氨芐西林

4.患者，女性，37歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年入院，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的診斷是

A.膀胱炎

B.腎膿腫

C.腎結(jié)核

D.腎囊腫

E.腎小球腎炎

1.【正確答案】B

【答案解析】起病急驟，畏寒發(fā)熱，乏力身痛，惡心，嘔吐，腰痛，并伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混濁，呈膿性或血尿，腹部輸尿管點(diǎn)壓痛及叩擊痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

2.【正確答案】D

【答案解析】較嚴(yán)重的腎盂腎炎宜采用肌注或靜脈應(yīng)用抗生素，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，應(yīng)選用針對革蘭陰性桿菌的藥物，故選頭孢曲松。

3.【正確答案】A

【答案解析】衣原體感染選用紅霉素、阿奇霉素等。

4.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)膀胱刺激征，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查可高度懷疑是腎結(jié)核。

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