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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典例題49-54題

2022-07-26 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總全國2022年臨床醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)「沖刺經(jīng)典」例題54道!

內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典例題

(49~50共用題干)

女,28歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高3年,下肢無力1年。無高血壓家族史。查體:BP 160/100mmHg,無向心性肥胖,無滿月臉和水牛背,未見紫紋,雙下肢無水腫。實驗室檢查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。血鈉149mmol/L,血鉀3.1mmol/L,肝腎功能正常。

49.該患者最可能的診斷是

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.Ⅰ型糖尿病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎小球腎炎

50.患者高血壓的特效治療藥物是

A.ARB

B.a受體拮抗劑

C.β受體拮抗劑

D.ACEI

E.螺內(nèi)酯

51.女,35歲。頭暈3年,夜尿增多1年。查體:BP 180/110mmHg,無特殊體貌。實驗室檢查:血鉀2.8mmo/L,血腎素活性和血管緊張素降低,醛固酮水平增高。CT示右腎上腺1.0cm橢圓形低密度占位。診斷首先考慮(單選)

A.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.垂體微腺瘤

C.醛固酮瘤

D.庫欣綜合征

E.嗜鉻細胞瘤

52.女性,35歲。持續(xù)性血壓升高2個月,疑診嗜鉻細胞瘤,則下列檢查中哪項檢查的敏感性和特異性最高

A.尿香草基杏仁酸

B.尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

C.尿皮質(zhì)醇

D.尿17-酮

E.尿17-羥

53.女,50歲。3個月來發(fā)作性頭暈、頭痛,伴面色蒼白,心悸,冷汗。共發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時,發(fā)作時測血壓180~210/110~130mmHg,平時血壓正常。查體:BP 120/90mmHg,體型偏瘦,皮膚微潮,心率90次/分,律齊,四肢末梢涼。該患者首先考慮的診斷是

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.甲狀腺功能亢進

E.圍絕經(jīng)期綜合征

54.嗜鉻細胞瘤術(shù)前藥物準備用

A.螺內(nèi)酯

B.酚芐明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

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