2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「心血管系統(tǒng)」考前必刷31-35題

2022-07-28 11:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心血管系統(tǒng)考前必刷實(shí)戰(zhàn)演練題

31.女，78歲。反復(fù)胸痛1周，加重2天。癥狀發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)，剛發(fā)病時(shí)，胸痛伴血壓升高，就診當(dāng)日胸痛伴血壓降低，呼吸困難不能平臥。心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.5mV。實(shí)驗(yàn)室檢查：cTnI 30.5ng/ml。以下治療原則正確的是
A.癥狀穩(wěn)定2周后介入評(píng)估
B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)估
C.不能進(jìn)行介入評(píng)估
D.72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)估
E.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)估
32.女，70歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個(gè)月。糖尿病病史20年，高血壓病史17年。查體：BP 175/85mmHg，心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Scr 465μmol/L，血鉀5.8mmol/L；尿RBC（-），尿蛋白（＋＋＋）。以下不適宜選用的降壓藥物是
A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
B.α受體拮抗劑
C.鈣通道阻滯劑
D.袢利尿劑
E.β受體拮抗劑
33.女，75歲。10小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后疼痛，逐漸加重，休息不能緩解。2小時(shí)前逐漸出現(xiàn)呼吸困難，咳少量泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇輕度發(fā)紺。心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)QS型、ST段抬高0.3mV。該患者最可能出現(xiàn)的體征還有
A.三凹征
B.雙肺濕啰音
C.肝大
D.下肢水腫
E.頸靜脈怒張
34.男，55歲。高血壓病史5年，頭痛頻繁發(fā)作1周。嗜煙酒，肥胖。血糖輕度升高。超聲心動(dòng)圖示左心室壁輕度增厚。降壓宜首選的藥物是
A.硝苯地平
B.普萘洛爾
C.氫氯噻嗪
D.依那普利
E.哌唑嗪
35.患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，最可能出現(xiàn)的心律失常是
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心房顫動(dòng)
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