把點(diǎn)滴的時(shí)間都用在點(diǎn)滴努力上，不管結(jié)果如何，成敗如何，都是人生修行最好的旅程。早安！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年6月16日臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練”內(nèi)容如下，讓各位考生在平時(shí)復(fù)習(xí)的同時(shí)，隨時(shí)檢驗(yàn)?zāi)愕恼莆涨闆r，做完模擬題后，及時(shí)認(rèn)真分析錯(cuò)題原因，找出錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)和解題方法，并及時(shí)進(jìn)行訂正。

1.患者男性，28歲。風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來(lái)發(fā)熱，T 38.3℃，右下瞼結(jié)膜見(jiàn)一出血點(diǎn)，雙肺無(wú)啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞75%，血小板150×109/L。應(yīng)考慮的診斷是

A.過(guò)敏性紫癜

B.脾功能亢進(jìn)

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

2.30歲女性，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛，呼吸困難，頸靜脈怒張，體檢：體溫39.2℃，血壓120/78mmHg，心率110次/分，心電圖示：ST段抬高，診斷為急性心包炎，治療方法是 

A.使用非甾體抗炎藥 

B.心包穿刺 

C.使用糖皮質(zhì)激素 

D.使用β受體阻滯劑 

E.心包切除術(shù) 

3.男性，30歲。1個(gè)月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的 

A.心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大 

B.吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng) 

C.背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng) 

D.胸骨右緣3～6肋間叩診呈實(shí)音 

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 

4.女，35歲。左胸持續(xù)性悶痛2天，平臥位加重。心電圖示avR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，其余導(dǎo)聯(lián)ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的診斷是 

A.病毒性心肌炎 

B.急性心包炎 

C.急性心肌梗死 

D.擴(kuò)張型心肌病 

E.變異型心絞痛 

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