【摸底測(cè)試題】女，50歲，2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)中上腹隱痛，皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，1周前腹痛緩解，皮膚黃染減退，無(wú)皮膚瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 90U/L，尿膽紅素（+），該患者最可能的疾病與胰頭癌的鑒別診斷要點(diǎn)是？

A.黃疸無(wú)波動(dòng)

B.血清淀粉酶改變

C.皮膚有無(wú)瘙癢

D.尿膽紅素陽(yáng)性

E.肝功能改變

【正確答案】A

【答案解析】

A選項(xiàng)——患者中上腹隱痛，波動(dòng)性黃疸，考慮壺腹癌。波動(dòng)性黃疸是壺腹癌的典型臨床表現(xiàn)。故選A。

B選項(xiàng)——壺腹癌和胰頭癌血清淀粉酶都可升高。

C選項(xiàng)——皮膚有無(wú)瘙癢不是特異性表現(xiàn)。

D選項(xiàng)——壺腹癌和胰頭癌尿膽紅素都可陽(yáng)性。

E選項(xiàng)——壺腹癌和胰頭癌肝功能都可受損。

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