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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題:細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷

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摸底練習(xí)題女,55歲,急性起病,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,右上腹痛15天,體溫每日高達(dá)39.8℃左右,CT提示肝內(nèi)兩個(gè)腫塊,最大直徑達(dá)6cm,穿刺抽出黃白色膿液,最可能的診斷是?

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.肝囊腫

D.腹腔膿腫

E.肝癌

【正確答案】A

【答案解析】

A選項(xiàng)——急性起病+高熱+黃白色膿液,考慮診斷為細(xì)菌性肝膿腫。故選A。

B選項(xiàng)——阿米巴肝膿腫常為慢性起病,膿液為棕褐色。

C選項(xiàng)——肝囊腫囊液多為清亮無(wú)色或者淡黃色,合并出血可為咖啡色。

D選項(xiàng)——CT提示肝內(nèi)腫塊,不考慮腹腔膿腫。

E選項(xiàng)——肝癌肝穿刺一般不會(huì)抽出膿液。

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