【摸底測試題】女，29歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L，WBC 0.8×10 ⁹/L，N 0.20，L 0.80，RBC 0.3×10 ⁹/L，本例最可能診斷是？

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

【正確答案】A

【答案解析】

A選項——中青年患者，有午后低熱，夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，腹脹，腹壁柔韌感，腹水為滲出液，以淋巴細(xì)胞為主，符合結(jié)核性腹膜炎表現(xiàn)。故選A。

B選項——患者有結(jié)核表現(xiàn)，結(jié)核性腹膜炎的概率最大。

C選項——癌性腹膜炎可見腫瘤原發(fā)灶，題干中未提及

D選項——患者腹水征（+），不考慮巨大卵巢囊腫。

E選項——肝靜脈阻塞綜合征是由于某種原因?qū)е碌母涡∪~中央靜脈和小葉下靜脈狹窄或閉塞產(chǎn)生的肝內(nèi)竇后性門脈高壓癥。臨床急性階段出現(xiàn)肝腫大、黃疸和腹水。與患者癥狀不符。

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