
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“甲狀腺腫就診”相關練習題
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例題:一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,F(xiàn)T4均高,TSH值高,應當首先考慮的診斷是
A、Graves病
B、繼發(fā)性甲亢
C、外周組織對T3,T4抵抗
D、TSH的受體或受體后缺陷
E、原發(fā)性甲低
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和結合選項,尚不能做為確診為ABE的任何一項。依據(jù)患者病史“臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,F(xiàn)T4,均高,TSH值高”D也不符合,TSH的受體或受體后缺陷不會引起血漿FT3,F(xiàn)T4的升高。所以選擇C。外周組織對T3,T4抵抗,是從病理生理上解釋的,當外周組織對T3,T4抵抗時,人體血漿FT3,F(xiàn)T4和TSH值都會升高。
學員提問:不會做這道題
醫(yī)學教育網(wǎng)回答:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和結合選項,尚不能做為確診為ABE的任何一項。依據(jù)患者病史“臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,FT4,均高,TSH值高”D也不符合,TSH的受體或受體后缺陷不會引起血漿FT3,FT4的升高。所以選擇C.外周組織對T3,T4,抵抗,是從病理生理上解釋的,當外周組織對T3,T4抵抗時,人體血漿FT3,FT4和TSH值都會升高。內分泌是一個需要掌握好知識靈活使用的一個章節(jié),需要多做題目,形成一種自己的思路。
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