
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)典練習(xí)題
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1、男,28歲。心悸、無力、手顫抖3個月,大便每日2~3次,不成形,體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尚未治療。昨晚飲白酒半斤,嘔吐一次,晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。
1、為明確下肢不能活動的原因首先應(yīng)測定
A、血鈉
B、血鎂
C、血糖
D、血鉀
E、血鈣
【正確答案】D
【答案解析】青年男性甲亢患者,突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓,應(yīng)考慮甲亢性周期性癱瘓,其病因是低鉀血癥,因此為明確診斷,應(yīng)首先測定血鉀濃度,答案為D。血鈉血鎂、血糖、血鈣測定,不能確診甲亢性周期性癱瘓。
2、下肢不能活動的緊急處理是
A、口服大劑量β受體阻滯劑
B、靜脈補(bǔ)鉀
C、口服丙硫氧嘧啶
D、注射B族維生素
E、靜脈滴注氫化可的松
【正確答案】B
【答案解析】本例雙下肢不能活動的原因是低鉀血癥,故其緊急處理措施為靜脈滴注氯化鉀。
3、為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動,甲亢治療應(yīng)采用
A、抗甲狀腺藥物
B、放射性碘
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、立即行甲狀腺手術(shù)
E、復(fù)方碘溶液
【正確答案】B
【答案解析】患者是甲亢出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹,為避免再次出現(xiàn)麻痹癥狀,應(yīng)根治甲亢,放射性碘治療為首選。
學(xué)員提問:如果此題沒有低鉀,就應(yīng)該首選藥物治療是吧?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答:是的!
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