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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學科目考點及試題練習

2020-10-20 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學科目考點及試題練習”的內(nèi)容,相信大家都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的內(nèi)容為大家整理總結(jié)如下:

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學

3.【宮頸癌的擴散和轉(zhuǎn)移】

(1)直接蔓延——主要擴散途徑。

A.向上——破壞整個子宮頸,但很少侵犯子宮體;

B.向下——陰道;

C.向前——膀胱;

D.向后——直腸;

E.向兩側(cè)——累及輸尿管、子宮旁及盆壁組織。

(2)淋巴道轉(zhuǎn)移——宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。首先轉(zhuǎn)移至子宮頸旁淋巴結(jié),繼而至閉孔、髂外、髂總等盆腔淋巴結(jié)。

(3)血道轉(zhuǎn)移——晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至——肺、肝及骨。

常見癌前病變:

①大腸腺瘤;

②乳腺導管上皮非典型增生(ADH);

③慢性胃炎與腸上皮化生;

④皮膚慢性潰瘍;

⑤慢性潰瘍性結(jié)腸炎;

⑥黏膜白色病變(黏膜白斑?。?;

肝硬化。

癌前病變

皮膚結(jié)腸慢潰瘍,

黏膜發(fā)白胃炎腸。

乳腺導管非典增,

肝臟硬化瘤大腸。

4.門脈性肝硬化形成假小葉,其病理特點不正確的是

A.肝細胞排列紊亂

B.肝細胞可有雙核出現(xiàn)

C.肝細胞可變性、壞死

D.小膽管閉塞、缺如

E.中央靜脈可偏位、缺如

【正確答案】D

【答案解析】假小葉的形成方式有兩種:①增生的纖維組織分割原來的肝小葉,包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團而成。其中肝細胞排列紊亂,可有變性、壞死及再生的肝細胞;中央靜脈常缺如、偏位或兩個以上。②增生的纖維組織包繞再生的肝細胞結(jié)節(jié)而形成。肝細胞排列紊亂,再生的肝細胞體積大,核大且深染,或有雙核;包繞假小葉的纖維間隔寬窄較一致,內(nèi)有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤,并可見小膽管增生。

5.男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無效,癥狀漸漸加重。診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是

A.血清膽紅素明顯升高

B.氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

C.血酶原活動度小于40%

D.肝細胞大量減少

E.血小板降低

【正確答案】D

【答案解析】重型肝炎最主要的依據(jù)是肝細胞壞死嚴重且廣泛,有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。

6.慢性支氣管炎

(一)概述及病理變化

慢性支氣管炎——慢性阻塞性肺疾病的一種,以長期咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀。

臨床診斷標準——每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。

病因——

①呼吸道反復病毒感染和繼發(fā)性細菌感染;

②長期吸煙或吸入有害氣體、刺激性煙霧和粉塵、大氣污染;

③寒冷、感冒、過敏因素;

④機體抵抗力下降——發(fā)病的內(nèi)在因素。

【病理變化】

1.黏膜上皮損傷——上皮細胞纖毛變短、倒伏甚至脫失形成糜爛。上皮再生時,杯狀細胞增多,鱗狀上皮化生。

2.黏液腺肥大、增生、分泌功能亢進;使?jié){液腺變?yōu)轲ひ合佟?/p>

3.支氣管壁慢性炎細胞浸潤。

4.支氣管軟骨變性、萎縮、鈣化甚至骨化。

(二)臨床病理聯(lián)系

1.咳、痰、喘。

2.近胸膜的肺大泡破裂——自發(fā)性氣胸。

3.肺氣腫——胸悶、氣急、呼吸困難、心動過速和發(fā)紺

——肺源性心臟病

以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學科目考點及試題練習”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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