關(guān)于“臨床考生了解！血吸蟲各個(gè)時(shí)期所導(dǎo)致的典型病理改變！”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了血吸蟲病考點(diǎn)及模擬試題，詳情如下：

2.肝、腸的病理變化及后果

（1）肝臟蟲卵隨門靜脈血流到達(dá)肝匯管區(qū)，形成急、慢性蟲卵結(jié)節(jié)，繼而纖維化→血吸蟲性肝硬化，因病變主要發(fā)生在匯管區(qū)，故導(dǎo)致竇前性門脈高壓——（腹水、巨脾和食管下靜脈曲張）→脾亢→外周血細(xì)胞減少、血小板減少；同時(shí)肝功下降→凝血因子合成障礙→出血傾向。

（2）腸道因血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈，大量蟲卵反復(fù)逆血流沉著于直腸及左半結(jié)腸的黏膜下層和固有層——黏膜充血、水腫，嚴(yán)重者壞死，潰瘍形成。

慢性期——腸腔狹窄和梗阻。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型題選擇題

1.一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無明顯結(jié)節(jié)，脾大下緣平臍、質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機(jī)制是

A.凝血因子Ⅶ合成減少

B.纖維蛋白原減少

C.凝血因子X減少

D.脾功亢進(jìn)破壞血小板

E.凝血酶原減少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型題選擇題

1.D

【答案解析】肝硬化時(shí)的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進(jìn)（破壞血細(xì)胞）。外周血全血細(xì)胞減少。由于肝臟合成障礙導(dǎo)致凝血因子合成減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。血小板有質(zhì)與量的降低，因此，患者常有貧血及出血傾向。

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