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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目例題精選——對腦豬囊尾蚴病患者首選的治療!

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目例題精選——對腦豬囊尾蚴病患者首選的治療!

該知識點(diǎn)考核較少,但有幾個(gè)題眼必須掌握:腦實(shí)質(zhì)病變、癲癇+和阿苯達(dá)唑。在記住以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上需要掌握眼囊蟲病禁止殺蟲治療,應(yīng)先手術(shù)摘除,再行驅(qū)蟲治療??荚嚩酁锳1或者A2型題。

腦囊尾蚴病的首選阿苯達(dá)唑;皮下肌肉囊尾蚴病可首選吡喹酮。

1.病原學(xué):是豬帶絳蟲的幼蟲。

2.流行病學(xué)

(1)傳染源:豬帶絳蟲的患者。

(2)傳播途徑:異體感染和自體感染。

(3)人群普遍易感。

3.臨床表現(xiàn)

分為以下幾型:

(1)腦囊尾蚴?。?br/>

1)皮質(zhì)型:最常見,以反復(fù)發(fā)作的各種類型的癲癇為特征,可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現(xiàn)為失神、幻視、幻嗅、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或局限性抽搐、感覺異常等。

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手術(shù)

2.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn),除了

A.皮下可捫及圓形或者橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及頭部

C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

二、A2型選擇題

1.男30歲,在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球型結(jié)節(jié),黃豆大小,活動(dòng)好,無壓痛,囊蟲免疫試驗(yàn)(+),最可能的診斷是

A.絳蟲病

B.囊蟲病

C.華枝睪吸蟲病

D.并殖吸蟲病

E.以上都不是

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】阿苯達(dá)唑由于其療效確切,療程中副作用輕,故為目前治療豬囊尾蚴病的首選藥物。

2.D

【答案解析】約2/3的豬囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié),在皮下可捫及圓形或者橢圓形,多在軀干及頭部。數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等,結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連可分批出現(xiàn)。故選D。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】囊蟲病是由豬肉絳蟲的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見,其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。

1.有腸絳蟲病史,或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。

2.出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)高壓、精神障礙三大癥狀,或同時(shí)伴有視力障礙,皮下結(jié)節(jié)。

3.免疫學(xué)檢查:有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,陽性者有助診斷。

4.腦CT檢查有助診斷。

5.皮下結(jié)節(jié)活組織檢查可見囊尾蚴頭節(jié)。

6.腦囊蟲病應(yīng)注意與原發(fā)性癲癇、結(jié)核性或隱球菌性腦膜炎相鑒別。

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