A3/A4型題（111-119題）

（111～112題共用題干）

女性患者，25歲，經(jīng)常出現(xiàn)低熱癥狀。膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。 

111.該患者最可能患的疾病是 

A.慢性腎盂腎炎 

B.慢性膀胱炎 

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核 

D.腎結(jié)石合并腎積水 

E.間質(zhì)性膀胱炎 

112.目前應(yīng)選擇何種治療方案 

A.膀胱造瘺 

B.膀胱擴(kuò)大 

C.立即血透 

D.左腎造瘺 

E.右腎切除 

（113～114題共用題干）

男性，60歲，間斷水腫2年，加重半月，伴氣急、咯血3天，血壓150/90mmHg，腹腔積液征陽性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓。 

113.擬診應(yīng)考慮 

A.肺栓塞 

B.心功能不全 

C.肺-腎綜合征 

D.腎病綜合征 

E.高血壓腎損害 

114.如做腎穿，最可能的病理類型為 

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 

B.系膜毛細(xì)血管性腎炎 

C.系膜增生性腎炎 

D.毛細(xì)血管外增生性腎炎 

E.膜性腎病 

（115～117題共用題干）

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg，心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。 

115.最可能的診斷是 

A.食管靜脈曲張破裂出血 

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血 

C.胃癌出血 

D.佐林格-埃利森（Zollinger-Ellison）綜合征并發(fā)出血 

E.食管賁門撕裂綜合征 

116.藥物治療首選 

A.質(zhì)子泵阻滯劑 

B.硫糖鋁 

C.生長抑素制劑 

D.枸櫞酸鉍鉀 

E.米索前列醇 

117.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少大于 

A.10ml 

B.9ml 

C.8ml 

D.6ml 

E.5ml 

（118～119題共用題干）

男，45歲。右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，査體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊。化驗：Hb 95g/L。 

118.為明確診斷，最有意義的檢查方法是 

A.直腸指檢 

B.腹部CT 

C.X線鋇劑灌腸 

D.纖維結(jié)腸鏡 

E.X線氣鋇雙重對比造影 

119.若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是 

A.升結(jié)腸造瘺術(shù) 

B.右半結(jié)腸切除術(shù) 

C.全結(jié)腸切除術(shù) 

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù) 

E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù) 

參考答案

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