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【A2型題全】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前綜合卷第二單元136-138題

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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

136.

患者女性,76歲。摔倒時右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是

A.Colles骨折

B.Monteggia骨折

C.Smith骨折

D.Galeazzi骨折

E.Chance骨折

137.

患者男,20歲?;@球比賽中損傷踝關(guān)節(jié)。X線示:內(nèi)踝骨折,無明顯移位。該患者首選的治療措施為

A.切開復(fù)位,松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定

B.在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6~8周

C.在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定6~8周

D.脛腓聯(lián)合的仿生固定,石膏固定4~6周

E.手法復(fù)位,穿防旋鞋

138.

患者男性,27歲。工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑。最可能的診斷是

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.脊柱骨折

D.髖關(guān)節(jié)脫位

E.骨盆骨折  

參考解析答案

136.

正確答案】 A

答案解析】 Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離(半脫位或全脫位)。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折,遠(yuǎn)折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向掌側(cè)移位,側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折,損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折,遠(yuǎn)折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向背側(cè)移位。

137.

正確答案】 B

答案解析】 無移位的和無下脛腓聯(lián)合分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6~8周。固定期間可進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

138.

正確答案】 E

答案解析】 患者有高空墜落史,出現(xiàn)血壓下降,髂骨擠壓試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑,可以首先診斷骨盆骨折。

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