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A3/A4型題:男孩,2歲。1歲時患麻疹后食欲差,常有腹瀉。

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第三單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

考前一卷模擬試題

男孩,2歲。1歲時患麻疹后食欲差,常有腹瀉。查體:身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥,腹部皮下脂肪減少,心音低鈍,脈搏緩慢。

125.其主要診斷應(yīng)是

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰幼兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

E.心功能不全

126.假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則并發(fā)有

A.維生素A缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

127.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

A.低鈣血癥引起的喉痙攣

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.自發(fā)性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脫水引起休克  

參考解析答案

125.其主要診斷應(yīng)是

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰幼兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

E.心功能不全

正確答案】 D

答案解析】 患兒有腹瀉史(吸收不良)且腹部皮下脂肪減少,心音低鈍,脈搏緩慢。2歲的孩子身高應(yīng)為 2×7+75=89cm,而題中患兒的身高只有83cm。體重2歲,應(yīng)該是12kg,身高和體重都不達(dá)標(biāo),所以此題選蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。

126.假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則并發(fā)有

A.維生素A缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

正確答案】 A

答案解析】 維生素A缺乏,眼部癥狀和體征:通常以眼干燥癥和畢脫(bitot)斑為預(yù)兆,最后導(dǎo)致嚴(yán)重視力障礙,甚至失明。

127.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

A.低鈣血癥引起的喉痙攣

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.自發(fā)性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脫水引起休克

正確答案】 C

答案解析】 1歲時患麻疹后食欲差常有腹瀉,身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥、腹部皮下脂肪減少,心音低鈍,脈搏緩慢。

此題考慮患兒為營養(yǎng)不良,并發(fā)癥中:自發(fā)性低血糖,可突然發(fā)生,表現(xiàn)為體溫不升、面色灰白、神智不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,若治療不及時,可因呼吸麻痹而死亡。所以此題為自發(fā)性低血糖。

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