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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試二試考前一卷【A2型題113-120題】

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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

第二單元:2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題(全)

第三單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

考前一卷模擬試題

113.

初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦查:宮口開大1cm,羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷為

A.稽留流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.過(guò)期流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

114.

患者女性,30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來(lái)越嚴(yán)重,至今出血已10天,為確定妊娠是否再繼續(xù),下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷

A.尿或血β-hCG測(cè)定

B.B超檢查

C.血PRL測(cè)定

D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

E.甲胎蛋白測(cè)定

115.

孕8周初孕婦,數(shù)日前開始下腹正中隱痛,伴陰道少量出血,至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查:宮頸光滑,宮口未開,無(wú)舉痛,子宮前傾前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-),目前最有價(jià)值的檢查是

A.尿雌三醇測(cè)定

B.血HPL測(cè)定

C.尿hCG定量(最高)

D.B型超聲檢查

E.測(cè)甲胎蛋白(AFP)值

116.

初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無(wú)宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

A.立即剖宮產(chǎn)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)

D.人工破膜

E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓

117.

孕35周初孕婦,重度子癇前期,患者突發(fā)腹痛,4小時(shí)后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項(xiàng)處理最佳

A.人工破膜后藥物引產(chǎn)

B.滴注催產(chǎn)素

C.注射哌替啶調(diào)整宮縮

D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)

E.宮口開全后行穿顱術(shù)

118.

第—胎,停經(jīng)37周,直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏,視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白(+),尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),聽胎心音正常,下列處理哪項(xiàng)最合適

A.積極治療,38周時(shí)終止妊娠

B.積極治療,等待自然分娩

C.終止妊娠

D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)

119.

患者女性,24歲,妊娠38周。頭暈眼花1天。體格檢查:血壓160/96mmHg,產(chǎn)科檢查:宮底位于臍與劍突之間,胎頭固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是

A.急性腎炎腎病型)

B.輕度妊娠高血壓綜合征

C.子癇前期

D.高血壓

E.中度妊娠高血壓綜合征

120.

女,24歲。妊娠19周無(wú)胎動(dòng),下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉,無(wú)血染,子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后應(yīng)最重視下列哪項(xiàng)化驗(yàn)

A.凝血功能檢查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血紅蛋白  

參考解析答案

113.

正確答案】 B

答案解析】 難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已不可避免。陰道流血量增多,常超過(guò)月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開大,有時(shí)可見胎膜或胚胎組織堵塞;子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小。

114.

正確答案】 B

答案解析】 B超檢查可檢查妊娠囊及胎心搏動(dòng),如果胎心搏動(dòng)消失,則妊娠不再繼續(xù)。

115.

正確答案】 D

答案解析】 本例考慮為先兆流產(chǎn),首選B超檢查,根據(jù)妊娠囊的形態(tài),有無(wú)胎心搏動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活,以指導(dǎo)正確的治療方法。

116.

正確答案】 E

答案解析】 患者血壓較高,尿蛋白(++),下腹及顏面浮腫,診斷為妊娠期高血壓綜合征,今晨起頭痛劇烈,伴視物模糊,嘔吐,為高血壓引起的顱內(nèi)壓增高的癥狀,故治療宜解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱壓。

117.

正確答案】 D

答案解析】 本例的診斷是胎盤早剝。應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。故選D。“宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血”這些是胎盤早剝的特點(diǎn)。

118.

正確答案】 C

答案解析】 孕婦有妊娠期高血壓疾病,為輕度子癇前期,應(yīng)在積極內(nèi)科治療控制癥狀后終止妊娠。

119.

正確答案】 C

答案解析】 子癇前期的癥狀包括明顯的水腫、高血壓和蛋白尿。子癇前期加重的表現(xiàn)有頭暈、視力模糊、劇烈的頭痛、上腹部和肋下痛,可能還會(huì)伴有惡心。

120.

正確答案】 A

答案解析】 本例子宮停止增大,胎動(dòng)、胎心消失,考慮診斷為死胎。死胎在宮腔內(nèi)停留過(guò)久能引起母體凝血功能障礙,故首先要檢查凝血功能。

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