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模考大賽第二單元?？碱}

41.男性，31歲。突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電圖示心房顫動(dòng)，搶救措施首選

A.靜脈注射呋塞米

B.靜脈滴注硝普鈉

C.靜脈注射氨茶堿

D.皮下注射嗎啡

E.靜脈注射毛花苷丙

42.男，40歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次/分，心房顫動(dòng)。血清鉀7.0mmol/L，血清鈉130mmol/L，該患者不宜用

A.硝普鈉

B.呋塞米

C.螺內(nèi)酯

D.地高辛

E.阿司匹林

43.男性，65歲，冠心病患者，突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.多發(fā)性室性期前收縮

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

44.女，35歲，因食青魚膽中毒，致急性腎功能不全，突然發(fā)生心臟驟停，ECG示：頑固性心室顫動(dòng)，此時(shí)除常規(guī)處理外可加用哪種藥物

A.10%氯化鉀

B.50%硫酸鎂

C.10%葡萄糖酸鈣

D.呋塞米

E.極化液

45.男性，58歲。血壓190/112mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140/80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是

A.高血壓病2級(jí)，高危組

B.高血壓病3級(jí)，中危組

C.高血壓病3級(jí)，極高危組

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.慢性腎小球腎炎

46.男，55歲。近10年來感左下肢酸脹，小腿內(nèi)側(cè)皮下靜脈迂曲伴瘤樣突起，下延到內(nèi)踝部，皮膚色素沉著、濕疹樣變。有高血壓和糖尿病病史，藥物控制。查體：左大隱靜脈曲張明顯，大隱靜脈瓣膜功能不全。患者要求行大隱靜脈手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)作的檢查中最重要的是

A.大隱靜脈曲張并發(fā)癥的嚴(yán)重程度

B.監(jiān)測(cè)空腹血糖

C.檢查下肢深靜脈是否通暢

D.連續(xù)測(cè)血壓3天

E.小隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

47.女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

A.奇脈

B.心臟向兩側(cè)增大

C.肝大，有壓痛

D.心音遙遠(yuǎn)

E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

48.女，76歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP 120/65mmhg，心率87次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最適宜的抗栓措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯吡格雷

E.口服華法林

49.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短。查體：血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血壓腦病

B.竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

50.女性，24歲，患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.瓣膜狹窄時(shí)較關(guān)閉不全時(shí)多見

B.可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者

C.也可發(fā)生于原來無基礎(chǔ)心臟病者

D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

E.近年來，非風(fēng)濕性瓣膜病的心內(nèi)膜炎發(fā)病率有所提高

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