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查看匯總:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第二單元150題大匯總
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101.患者,女,20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個月。Hb 100g/L,WBC 5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞75個,其中顆粒型0.70,裸核0.30,未見產(chǎn)板型巨核細胞。該患者最可能的診斷是
A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.過敏性紫癜
102.男,48歲。行脊柱腫瘤切除術(shù),術(shù)中給予輸血,輸注懸浮紅細胞12分鐘后,血壓下降到60/30mmHg,導(dǎo)尿管中的尿液呈醬油色。患者最可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是
A.細菌污染反應(yīng)
B.輸血相關(guān)急性肺損傷
C.急性溶血輸血反應(yīng)
D.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷
E.嚴重過敏反應(yīng)
103.男,23歲,頭暈、乏力2個月,加重伴鼻出血2天。查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見異常。實驗室檢查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLt 5×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.002。該患者可能的免疫異常是
A.CD4+T細胞比例降低
B.CD8+T細胞比例增高
C.TNF水平降低
D.補體降低
E.γδTCR+T細胞比例降低
104.女性,37歲,2周來頭暈、乏力來院急診,其Hb 136g/L,WBC 1.9×109/L, PLT 260×109/L,病史中應(yīng)詳細詢問
A.長期服藥情況
B.家族史
C.營養(yǎng)及飲食情況
D.月經(jīng)史
E.消化性潰瘍病史
105.女,24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體:下肢皮膚瘀點,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb 60g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 38×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸骨骨髓細胞學(xué)檢查骨髓增生活躍,未見巨核細胞。最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
A3/A4型題
(106~107題共用題干)
男,54歲。發(fā)熱6周余,體溫37.5~38.2℃,未使用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史。超聲心動圖提示二尖瓣上有贅生物。
106.該患者首選的抗生素是
A.青霉素
B.萘夫西林
C.苯唑西林
D.慶大霉素
E.萬古霉素
107.入院第二天應(yīng)為該患者做血培養(yǎng)
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
(108~110題共用題干)
女性,19歲,近2周來發(fā)熱,T 38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。超聲心動圖未見異常。
108.此時該患者最可能的診斷是
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.病毒性心肌炎
109.該患者可能并發(fā)的心律失常類型為
A.竇性心動過緩
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
110.最適宜的治療措施為
A.靜脈注射阿托品
B.臨時植入心臟起搏器
C.皮下注射腎上腺素
D.靜脈滴注硝酸甘油
E.心臟復(fù)律
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