二、A2型題

9.女，42歲，因幽門梗阻致反復嘔吐7天，查體：BP 95/75mmHg，上腹部膨隆，無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血Na⁺ 130.2mmol/L，血K⁺ 2.9mmol/L，血Cl^- 90.1mmol/L，血pH 7.5。最可能的酸堿失常是

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

【正確答案】 A

【答案解析】患者反復嘔吐，有胃酸丟失的誘因，體內(nèi)H⁺丟失或HC0₃^-增多可引起代謝性堿中毒。結(jié)合患者PH值，考慮存在代謝性堿中毒。患者有低鈉、低鉀、低氯，進一步證實有堿中毒。

本題知識點：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒