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?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2024年第13期

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2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動,如何應(yīng)對考試變動?消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分數(shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹急性闌尾炎的相關(guān)考點。

問題索引

1.小兒急性闌尾炎的特點有哪些?

2.急性闌尾炎的常見并發(fā)癥?

3.急性闌尾炎的動脈解剖

具體解答:

1.小兒急性闌尾炎的特點有哪些?

關(guān)于小兒急性闌尾炎,敘述錯誤的是

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達80%

D.并發(fā)療及死亡率較高

E.宜早期手術(shù)

【答案】B

【解析】小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全,不能起到足夠的保護作用?;純阂膊荒芮宄靥峁┎∈?。其臨床特點:(1)病情發(fā)展較快且較重,早期即出現(xiàn)高熱,嘔吐等癥狀;(2)右下腹體征不明顯,不典型,但有局部壓痛和肌緊張,是小兒闌尾炎的重要體征;(3)穿孔率較高,并發(fā)癥和死亡率也較高。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.急性闌尾炎的常見并發(fā)癥?

男,27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界線不清,明顯觸痛,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸梗阻

【答案】C

【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時,大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

急性闌尾炎的動脈解剖

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