醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第27期的內(nèi)容醫(yī)學(xué)更新了,請(qǐng)廣大臨床助理醫(yī)師的考生下載學(xué)習(xí):
【妊娠生理】
人胎盤(pán)生乳素(HPL)產(chǎn)后維持的時(shí)間是
A.5小時(shí)
B.6小時(shí)
C.7小時(shí)
D.8小時(shí)
E.9小時(shí)
【正確答案】C
【答案解析】人胎盤(pán)生乳素(HPL)由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5~6周用放免法可在母血漿中測(cè)出,妊娠34~36周達(dá)高峰并維持至分娩。產(chǎn)后7小時(shí)即測(cè)不出。
正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
【正確答案】C
【答案解析】妊娠不同時(shí)期的羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,妊娠40周羊水量約800ml.
胎盤(pán)的組成為
A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
【正確答案】A
【答案解析】胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。底蛻膜:構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分,占胎盤(pán)很小部分。底蛻膜表面覆蓋來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜,共同形成絨毛間隙的底稱蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。
卵子從卵巢排出后,正常受精部位在
A.輸卵管峽部
B.輸卵管峽部與壺腹部連接處
C.輸卵管傘部
D.輸卵管間質(zhì)部
E.子宮腔
【正確答案】B
【答案解析】由于在輸卵管峽部一壺腹部連接點(diǎn)的腎上腺素能使肌肉括約的作用,卵細(xì)胞會(huì)在此處停留;由于壺腹部輸卵管液流速慢,卵子在此處遇到精子時(shí)則可受精。卵子自卵巢排出后可存活1~3天。排出后24小時(shí)內(nèi)均可受精,但一般認(rèn)為以15~18小時(shí)之內(nèi)受精最好。
妊娠期乳腺的生理變化,下列哪項(xiàng)正確
A.胎盤(pán)分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育
B.胎盤(pán)分泌孕激素刺激腺管發(fā)育
C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用
D.妊娠期直至胎兒娩出前,擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出
E.妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)
【正確答案】E
【答案解析】雌激素促進(jìn)乳腺管增生,孕激素促進(jìn)腺泡發(fā)育,故A、B錯(cuò)。
妊娠期雖有大量的多種激素參與乳腺發(fā)育,作好泌乳準(zhǔn)備,但妊娠期間并無(wú)乳汁分泌,與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關(guān)。于妊娠末期,尤其在接近分娩期擠壓乳房時(shí),可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出稱初乳,人正式分泌乳汁需在分娩后,故D錯(cuò)。
E是正確的。妊娠期間胎盤(pán)分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。雖有大量的多種激素參與乳腺發(fā)育,做好泌乳的準(zhǔn)備,但妊娠期間并無(wú)乳汁,與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關(guān),產(chǎn)后呈低雌激素,高催乳激素水平,乳汁開(kāi)始分泌。
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第27期(word版下載)
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