
2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):感染性疾病-麻疹的的臨床表現(xiàn)與治療
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臨床表現(xiàn)
1.潛伏期 平均10天左右。
2.前驅(qū)期 3——4天。
(1)發(fā)熱。
(2)“上感”癥狀。
(3)麻疹黏膜斑(Koplik斑):見于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上,為直徑約0.5——1mm灰白色小點(diǎn),前期診斷重要依據(jù)。
(4)其他 全身不適等。
3.出疹期 3——4天:出疹時(shí)體溫更高(疹出熱盛),出疹順序:耳后、發(fā)際、前額、面部、頸部、軀干和四肢,最后達(dá)手掌和足底。
4.恢復(fù)期 3——4天:色素沉著并伴糠麩樣脫屑(后期診斷的重要依據(jù))。
并發(fā)癥
1.喉、氣管、支氣管炎。
2.肺炎:是麻疹最常見的并發(fā)癥。
3.心肌炎。
4.麻疹腦炎。
5.營(yíng)養(yǎng)障礙。
6.結(jié)核病惡化。
治療
1.一般治療:休息、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、水分。
2.對(duì)癥治療:治療高熱時(shí)用小劑量退熱劑,切忌退熱過猛。
3.并發(fā)癥治療。
預(yù)防
1.控制傳染源:一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察3周,接受過被動(dòng)免疫者可延至4周。
2.切斷傳播途徑
3.保護(hù)易感兒
①被動(dòng)免疫:接觸麻疹5天內(nèi)立即肌注免疫球蛋白。
②主動(dòng)免疫:接種麻疹減毒活疫苗。
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