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慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性肺源性心臟病

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.慢支和肺氣腫要點(diǎn)

2.肺源性心臟病的病因：80%?90%的慢性肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見。

3.肺源性心臟病的病理：①肺小動(dòng)脈的變化（最主要），特別是肺腺泡內(nèi)小血管的構(gòu)型重建。②心臟病變 為右心室壁肥厚，心室腔擴(kuò)張，外觀鈍圓。通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度超過(guò)5mm（正常3——4mm）作為診斷肺源性心臟病的病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握兩種疾病發(fā)生了哪些病理變化，本章對(duì)臨床疾病的理解有幫助，可以結(jié)合臨床課程一起復(fù)習(xí)。

【易錯(cuò)易混辨析】

慢性支氣管炎主要累及的是管壁黏膜損傷，包括鱗狀上皮化生、黏液腺肥大、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，管壁軟骨變性萎縮和鈣化；

阻塞性肺氣腫主要病變累及在肺泡，導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張，融合，肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少。

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