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四、B題型

1.A.產后6周

B.產后8周

C.產后10周

D.產后1周

E.產后30天

本題知識點：正常產褥,

1）產后子宮完全復舊時間

【正確答案】A

【答案解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復舊，需時6周，主要變化為宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生。

2）產后子宮內膜完全修復時間

【正確答案】A

【答案解析】子宮內膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離娩出后，遺留的蛻膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層，內膜緩慢修復，約于產后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位全部修復需至產后6周。

3）產后宮頸內口關閉時間

【正確答案】D

【答案解析】子宮下段及宮頸變化：產后子宮下段肌纖維縮復，逐漸恢復為非孕時的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口。于產后2——3日，宮口仍可容納2指。產后1周后宮頸內口關閉，宮頸管復原。產后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài)。分娩時常發(fā)生宮頸外口3點及9點處輕度裂傷，使初產婦的宮頸外口由產前圓形（未產型），變?yōu)楫a后“一”字形橫裂（已產型）。

4）不哺乳產婦平均恢復排卵時間

【正確答案】C

【答案解析】不哺乳產婦通常在產后6——10周月經復潮.在產后10周左右恢復排卵。哺乳產婦的月經復潮延遲，有的在哺乳期間月經一直不來潮，平均在產后4——6個月恢復排卵。產后較晚月經復潮者，首次月經來潮前多有排卵，故哺乳產婦月經雖未復潮卻有受孕可能。

2.A.唐氏綜合征(21——三體綜合征)

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

本題知識點：遺傳性疾病-苯丙酮尿癥,

1）智能低下，四肢短，手指粗短，通貫手，免疫功能低下，白血病發(fā)生率增高多見于

【正確答案】A

【答案解析】21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下，特殊面容和生長發(fā)育遲緩，并可伴有多種畸形。常見的有先天性心臟病，其次是消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等。免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發(fā)生率增高。男孩有隱睪，小陰莖，無生殖能力。

2）患兒為過期產，頭大，皮膚粗糙，面色蒼黃，表情淡漠，常有臍疝多見于

【正確答案】C

【答案解析】先天性甲減的主要臨床特征包括智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下等。

3.A.地西泮

B.撲米酮

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

E.苯巴比妥

本題知識點：癲癇,

1）癲癇大發(fā)作的首選藥物是

【正確答案】C

2）癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

【正確答案】A

3）癲癇失神發(fā)作的首先藥物是

【正確答案】C

【答案解析】癲癇部分發(fā)作，首選是卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)治療關鍵是從速控制發(fā)作，并保持24小時不再復發(fā)。首選地西泮。失神發(fā)作以及癲癇大發(fā)作的首選藥物為丙戊酸鈉。

4.A.敗血癥

B.急性感染

C.菌血癥

D.非特異性感染

E.特異性感染

本題知識點：感染-破傷風,

1）破傷風屬于

【正確答案】E

2）拔牙術中及術后早期可以出現(xiàn)

【正確答案】C

【答案解析】特異性感染是指那些致病菌、病程演變和紡織方法都有其特殊點的一類感染，如結核病、破傷風、氣性壞疽等。

拔牙、扁桃體摘除等手術常有細菌進入血液循環(huán)內，但細菌在血液中停留時間短，又不產生全身反應。菌血癥就是指少量致病菌侵入血液循環(huán)內，迅速即被機體防御系統(tǒng)所清除，不引起短暫而輕微全身反應。

5.A.尿中細菌表面有無抗體包囊

B.尿中細菌的血清型

C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

E.尿沉渣涂片找細菌

本題知識點：尿路感染,

1）區(qū)別腎盂腎炎是復發(fā)還是新得的感染

【正確答案】B

【答案解析】再感染與復發(fā)的鑒別診斷。復發(fā)是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停藥1個月發(fā)生。再感染則是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否為同一種致病菌，可由尿細菌的種類和菌株來確定，而菌株可由尿細菌的血清型來鑒別。

2）區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎

【正確答案】A

【答案解析】膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別診斷利用免疫熒光技術檢查尿沉渣中細菌表面有無抗體包裹：腎盂腎炎患者常為陽性，而膀胱炎患者則常為陰性。

3）可以較快的初步確定尿路感染是陽性球菌還是陰性桿菌感染的是

【正確答案】E

【答案解析】尿沉渣涂片找細菌:可以初步確定尿路感染是陽性球菌還是陰性桿菌感染，作為使用抗菌藥物的參考。

6.A.血腫形成期

B.血腫炎癥機化期

C.原始骨痂形成期

D.內骨膜形成期

E.骨板形成塑型期

本題知識點：骨折-概論,

1）骨折斷端及其周圍形成血腫

【正確答案】B

【答案解析】血腫炎癥機化期：骨折導致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫，一般在傷后6——8小時。嚴格來講沒有血腫形成期這種說法，A屬于干擾項。

2）骨折端形成新骨-骨痂

【正確答案】C

【答案解析】原始骨痂形成期：骨內、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質，使骨折端附近內、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨-骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強，當其達到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉力時，則骨折達到臨床愈合，在成人一般約需4——8 周。此時X線片上可見骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。

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