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熱性驚厥

熱性驚厥首次發(fā)作年齡多于生后6個月——5歲，體溫在38℃以上時(shí)突然出現(xiàn)驚厥，排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性和代謝性疾病，既往沒有無熱驚厥史，即可診斷為熱性驚厥。熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，兒童期發(fā)病率為2%——5%，18——22個月為發(fā)病高峰期。絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。

臨床表現(xiàn)

1.驚厥誘因　熱性驚厥發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高（38——40℃或更高）時(shí)，70%以上與上呼吸道感染有關(guān)，其他伴發(fā)于發(fā)疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但絕不包括顱內(nèi)感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。

2.典型熱性驚厥特點(diǎn)　①多見于6個月——5歲小兒；②患兒體質(zhì)較好；③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時(shí)，常見于上感；④驚厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、一般預(yù)后好；⑤一般到學(xué)齡期不再發(fā)作；⑥發(fā)作期腦電圖可見慢波活動增多或輕度不對稱。

[經(jīng)典例題1]

典型高熱驚厥表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合

A.發(fā)作后短暫嗜睡

B.發(fā)病年齡多在6個月——5歲

C.體溫驟升39℃

D.呈強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作

E.驚厥持續(xù)＞15分鐘

[參考答案] 1.E

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