關(guān)于“支氣管哮喘的診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
支氣管哮喘的診斷
(一)診斷
1.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合以下第1——4條或第4、5條者可以診斷為哮喘:
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多與接觸過(guò)敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng):
①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;
②證實(shí)存在可逆性氣道受限:A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%;B.抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1——2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%。
③PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1——2周)≥20%。
2.咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
以下1——4條為診斷基本條件:
(1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主。
(2)臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。
(3)抗哮喘藥物診斷治療有效。
(4)排除其他病因引起的慢性咳嗽。
(5)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1——2周)≥20%。
(6)個(gè)人或一級(jí)、二級(jí)親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測(cè)試陽(yáng)性。
(二)哮喘的分期
哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。
1.急性發(fā)作期 指患者出現(xiàn)以喘息為主的各種癥狀。
2.慢性持續(xù)期 指許多患者即使沒(méi)有急性發(fā)作,但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)總是不同頻率和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、咳嗽和胸悶)。
3.臨床緩解期 指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀和體征消失,肺功能(FEV1或PEF)≥80%預(yù)計(jì)值,并維持3個(gè)月以上。
(三)哮喘危重狀態(tài)
哮喘發(fā)作的合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后,仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者。
編輯推薦:
臨床助理醫(yī)師筆試考試【心血管系統(tǒng)】必備知識(shí)點(diǎn)與試題匯總
臨床執(zhí)業(yè)助理筆試考完別放松!這七件事兒你必須重點(diǎn)關(guān)注!
2020年醫(yī)師資格筆試考試考后問(wèn)卷調(diào)查!點(diǎn)擊進(jìn)入填寫(xiě)>>
2020年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試成績(jī)查詢(xún)預(yù)約提醒
以上關(guān)于“支氣管哮喘的診斷-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!