
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“下肢深靜脈血栓形成的治療原則”考點(diǎn)
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下肢深靜脈血栓形成的治療原則
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
下肢深靜脈血栓形成的治療
1.非手術(shù)療法:包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。
①溶栓:病程不超過72小時(shí)的患者,常用藥物為尿激酶。
②抗凝:抗凝劑有肝素和香豆素衍化物。
③祛聚:祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┖偷⒌?/p>
2.手術(shù):常用于髂-股靜脈血栓形成而病期不超過48小時(shí)者,如果出現(xiàn)了股青腫,即時(shí)病程較長,也應(yīng)手術(shù)取栓,以挽救肢體。取栓術(shù)后應(yīng)抗凝治療3——6個(gè)月。
3.并發(fā)癥:靜脈血栓如脫落進(jìn)入肺動脈,可引起肺栓塞:最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
下肢腫脹,色素沉著——肺栓塞。用支架,擋住栓子(來自于下肢深靜脈)。
【進(jìn)階攻略】
該知識點(diǎn)最重要的就是掌握肺動脈栓塞是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥,并對該并發(fā)癥的治療有所了解。另外,非手術(shù)治療的藥物選擇需熟悉;手術(shù)治療時(shí)限需掌握。主要為A1型題,其他題型考核相對少,并非考試重點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
非手術(shù)療法:包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。
1.溶栓:病程不超過72小時(shí)的患者,常用藥物為尿激酶。
2.抗凝:抗凝劑有肝素和香豆素衍化物。
3.祛聚:祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┖偷⒌?。
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